L’audio, un auxiliaire médical pas comme les autres…

Dans la pratique ORL, il n’existe pas à ce jour de délégataire naturel pouvant travailler sous supervision médicale. Il existe donc tout un pan d’activité à définir et à développer pour que ce travail aidé nous soit accessible. Voyons quelques exemples de coopérations pouvant être mises en place entre audioprothésistes et ORL.

Par le Pr Frédéric Venail et Étienne Desfontaines
CouvAD Krys

Quelque part en France, un audioprothésiste et un ORL, situés dans la même zone géographique, échangent sur une plateforme de téléexpertise…

Cas n° 1

Demande concernant
Patient : Homme 72 ans 
Date : 31/01/2024
Motif : Demande d’avis otologique

Requis
Dr ORL

Requérant
Audioprothésiste

Est-ce que le/la patient(e) présente un problème sur une seule oreille ou sur une oreille plus que l’autre ? Non

Est-ce que le/la patient(e) présente des vertiges dont la durée est supérieure à 5 minutes ? Non

Est-ce que les symptômes sont apparus récemment (moins de 3 mois) ? Non

Est-ce que les problèmes du (de la) patient(e) sont fluctuants (plusieurs changements par jour ou semaine) ? Non

Est-ce que le patient a déjà eu dans le passé des épisodes de baisse d’audition, de paralysie faciale ou de vertiges, même s’ils ont disparu ? Non

MX examen

schema

…1 mois plus tard

MX

Commentaires

Dans ce cas de téléexpertise, la coopération audioprothésiste ORL a permis de prendre en charge le cas de Mr X. En utilisant une plateforme sécurisée, certifiée HDS (hébergeur de données de santé), ces professionnels ont pu échanger autour de ce cas, en respectant la confidentialité et la protection des données. Tous les examens réalisés sont tracés et conservés sur un serveur et peuvent être consultés à tout moment. L’ORL a pu traiter le dossier, au moment de son choix, et ne revoir le patient qu’après échec de traitement, évitant ainsi une ou plusieurs consultations non indispensables. Mieux équipé que le médecin généraliste pour répondre à cette demande de consultation otologique, l’audioprothésiste a pu jouer un nouveau rôle d’auxiliaire médical, dans le respect de la législation française (décret n° 2021-707 du 3 juin 2021 relatif à la télésanté).

Cas n° 2

Demande concernant
Patient : Homme 75 ans
Date : 31/03/2024
Motif : Demande d’avis otologique

Requis
Dr ORL

Requérant
Audioprothésiste

Est-ce que le/la patient(e) présente un problème sur une seule oreille ou sur une oreille plus que l’autre ? Non

Est-ce que le/la patient(e) présente des vertiges dont la durée est supérieure à 5 minutes ? Non

Est-ce que les symptômes sont apparus récemment (moins de 3 mois) ? Non

Est-ce que les problèmes du (de la) patient(e) sont fluctuants (plusieurs changements par jour ou semaine) ? Non

Est-ce que le patient a déjà eu dans le passé des épisodes de baisse d’audition, de paralysie faciale ou de vertiges, même s’ils ont disparu ? Non

dossier MY

5

Commentaires

En préparant le dossier pour une téléexpertise, l’audioprothésiste permet d’améliorer le parcours de soin du patient. En moins de 3 jours dans ce cas précis, le patient a pu bénéficier de l’avis d’un ORL et d’une prescription d’examen complémentaire. L’avis présentiel a été rendu avec le diagnostic en 2 mois. Le patient a été appareillé à l’issue de la consultation présentielle. La coopération audioprothésiste-ORL a ainsi permis de résoudre le problème en un nombre de consultations et un temps optimisés, sans perte de qualité de prise en charge et sans perte de temps pour l’ORL puisque la téléexpertise lui a demandé moins de 5 minutes. Dans notre expérience de la téléexpertise pour un problème otologique, 20 à 25 % des cas nécessitent un retour en présentiel, fait qui impose une organisation locale et régionale des réseaux de téléexpertise.

Conclusions

Ces exemples de coopération audioprothésiste-ORL, à travers la téléexpertise, plaident pour une redéfinition et une optimisation du parcours de soin et du temps soignant. Ces approches permettent de donner au métier d’audioprothésiste une nouvelle dimension en qualité d’auxiliaire de soin, venant ainsi épauler l’ORL, dans une logique d’offre de soins régionalisée. Par sa rapidité et la possibilité de tracer les documents et les échanges, la téléexpertise assure une prise en charge sécurisée et sécurisante, pour le patient et les professionnels de santé.

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