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À mesure que le nombre de patients implantés cochléaires augmente, les services hospitaliers ORL sont amenés à repenser leurs modalités de suivi post-implantation. Pour répondre à cette problématique, le CHU de Lille a intégré depuis juin 2023 la plateforme Meeca (Module d’évaluation et d’entrainement des capacités auditives) dans le parcours de ses patients implantés. Déclinaison d’Audiogym, outil d’entrainement auditif développé par les laboratoires Renard à Lille pour les porteurs d’aides auditives, Meeca a été adaptée aux patients implantés cochléaires, avec l’ajout d’un module d’évaluation et d’un système d’alerte pour structurer le suivi. Son concepteur, Jérôme André, orthophoniste, précise son périmètre d’usage : « Avec Meeca, il ne s’agit pas de faire de la rééducation, qui relève du travail des orthophonistes, mais de proposer un outil de stimulation générale ».
Trois piliers d’entrainement auditif
Meeca repose sur trois grands modules d’exercices. Le premier travaille la compréhension, notamment dans le bruit : phrases à reconstituer, confusions phonétiques, variations du rapport signal/bruit dans des environnements simulant la vie réelle (restaurant, voiture, télévision…). Le second cible l’attention auditive, de l’attention focalisée à l’attention soutenue. Le troisième sollicite différents aspects de la mémoire auditivo-verbale comme le mécanisme de la double tâche ou la mémoire de travail, par exemple en demandant au patient de restituer des commandes ou de mémoriser des mots tout en jugeant la véracité de phrases entendues. « La difficulté progresse par le biais des stimuli proposés et non par la manipulation de l’interface, ce qui rend l’outil accessible même à des patients peu à l’aise avec le numérique », souligne Jérôme André. Ces différents modules peuvent également constituer un support pour les orthophonistes de ville : les résultats permettent de mettre en évidence certaines difficultés des patients, que le professionnel peut ensuite travailler plus finement en cabinet.
Un suivi structuré et piloté à distance
Depuis juin 2023, Meeca est intégrée dans le suivi des patients implantés du CHU de Lille. « Dès les premiers réglages, nous cherchons à les inscrire sur la plateforme et à les rendre actifs », confirme le Pr Christophe Vincent, chef du service ORL. La coordinatrice du centre implant, Émilie Ducorney, joue un rôle central dans l’organisation et la continuité du parcours. « J’assure le lien entre les médecins, les audioprothésistes, les orthophonistes… Je suis aussi un point d’appui pour les patients, en assurant leur suivi, en les aidant à s’orienter et à utiliser les outils », explique-t-elle. Chaque patient dispose d’un accès personnel à la plateforme, qui est utilisable sur ordinateur, tablette ou smartphone, sans téléchargement. Une évaluation initiale fixe un niveau de référence, complété par des réévaluations semestrielles. En cas de baisse de performance, une alerte automatique est transmise au service ORL, qui peut alors recontacter le patient et ajuster le suivi si nécessaire.
Face à l’augmentation des cohortes de patients implantés, des outils comme Meeca deviennent indispensables pour assurer un suivi durable, efficace et sécurisé.
Pr Christophe Vincent, chef du service ORL du CHU de Lille
Un bénéfice mesurable pour les patients et les équipes
Après plus de 11 000 séances d’entrainement auditif, les données confirment l’intérêt clinique de la plateforme. Une étude publiée dans Cochlear Implant International en 2024 [1] a ainsi montré une amélioration significative de la compréhension dans le bruit chez les patients s’entrainant trois fois par semaine pendant huit semaines avec Meeca, contrairement à un groupe contrôle resté stable. Ces résultats se retrouvent également dans la pratique quotidienne : sur une cohorte de 149 patients implantés ayant effectué au moins huit séances, 82,6 % ont progressé d’au moins un niveau, soit environ 2 dB de rapport signal/bruit. Le Pr Vincent complète : « Il n’y a pas d’effet plafond. Même les patients qui démarrent haut continuent à progresser, et l’âge n’est pas un facteur limitant ».
Pour les équipes, l’intérêt est également organisationnel. Meeca permet de cibler les patients nécessitant un ajustement du suivi et d’adapter les consultations en conséquence, tout en sécurisant la prise en charge à distance. « Face à l’augmentation des cohortes de patients implantés, des outils comme Meeca deviennent indispensables pour assurer un suivi durable, efficace et sécurisé », souligne le Pr Vincent.
