100 % Santé, une belle machine à ne pas gripper

Un an après l’entrée en vigueur du 100 % Santé en audiologie, l’heure est aux premiers bilans. Réforme sociale emblématique du quinquennat, elle constitue aussi une petite révolution pour l’ensemble de la filière auditive en même temps qu’une véritable avancée en termes de santé publique. C'est une réussite numérique indéniable : hausse de 70 % du nombre d’appareils délivrés, taux de recours passant de 44 à 48 ou 49 % (selon les sources), 300 000 personnes appareillées supplémentaires... Si la tendance se poursuit, elle devrait permettre à la France de devenir le premier pays au monde en termes de taux d’équipement, devant le Danemark et ses 53 %. Ce succès est aussi à porter au crédit des professionnels de la santé auditive. Ces derniers ont joué le jeu en permettant d’atteindre l’objectif que s’était fixé le ministère de la Santé de 40 % de produits 100 % santé vendus. Mais, la réforme a également joué les catalyseurs d’un certain nombre de failles, qui sont autant de grains de sable dans les rouages de ce beau dispositif. Ils sont bien identifiés : l’encadrement des pratiques pour juguler les dérapages constatés sur le terrain, le maintien d’un bon équilibre économique des volumes classe I / classe II, l’accès aux prescripteurs, les quotas d’audioprothésistes, le suivi… Autres pierres d’achoppement potentielles : la bonne adéquation des besoins et de la technologie – les options des produits de classe I seront-elles complétées – et le moins bon remboursement des aides auditives de classe II par les complémentaires santé. Une chose est sure, la réussite de la réforme du 100 % Santé devra se mesurer à l’aune du taux de satisfaction des personnes appareillées et de la bonne observance de cette cohorte de nouveaux patients. Pour cela, la filière doit encore relever quelques défis.