Coordonner le parcours des presbyacousiques

En 2022, le parcours de soins du patient presbyacousique obéit à une logique multidisciplinaire dominée par de nouveaux impératifs. Le premier est de s’assurer que la primo-prescription de l’audioprothèse, élargie aux spécialistes de médecine générale, respecte l’ensemble des prérequis otologiques et audiologiques. C’est dans ce but que le CNP ORL a élaboré à l’intention du primo-prescripteur un arbre décisionnel décrivant la démarche diagnostique menant à l’appareillage auditif, arbre repris ad integrum par le Collège de médecine générale et transmis au mois de janvier à la direction générale de l'offre de soins, la Direction de la Sécurité sociale et l’Agence nationale du développement professionnel continu.

Deuxièmement, les recommandations de la SFA et de la SFORL mettent l’accent sur l’intérêt d’une approche holistique où interactions réciproques entre déclin auditif et déclin cognitif structurent désormais la prise en charge. En lien avec nos collègues de la Société française de gériatrie, nous donnons notamment au clinicien des clés pour identifier les déficits cognitifs légers pouvant impacter l’efficacité de la réhabilitation auditive.

Enfin, l’ensemble des auteurs – médecins, audioprothésistes et orthophonistes – ont axé leurs recommandations en tenant compte de l’extrême diversité des situations conduisant au diagnostic de la presbyacousie, à la prescription, au choix de la technique d’appareillage, à son suivi, et à la rééducation. Plus que jamais, il apparaît que nos disciplines respectives convergent nécessairement vers une proposition de soins personnalisés. Ces recommandations en sont le reflet.